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2004年以降は、 １次性頭痛 といって原因がはっきりしない頭痛と、 ２次性頭痛 といって原因がみつかる頭痛の二種類に分類されています。

＊ １次性頭痛

１次性頭痛とは血液検査やＣＴやＭＲＩなどの検査では異常が出ない病気です。
片頭痛と緊張型頭痛の違いは、随伴症状のない頭痛が緊張型頭痛です。群発頭痛はきわめてまれです。後頚部や両肩の間に放散する頭痛は髄膜刺激症状なのでくも膜下出血が疑われて危険です。

【 表　1次性頭痛の分類 】

疾患	片頭痛	緊張型頭痛	群発頭痛
部位	片側性 (70%)	両側性	必ず片側性 眼・こめかみ周辺
性質	拍動性 日常生活を妨げるような重症の痛み 動くと悪化する セロトニンが関与	圧迫感 絞扼感 セロトニンが関与	激痛 爆発性 助けてくれと暴れるくらい痛い
誘因	アルコール チョコレート 赤ワイン	心理的ストレス	たばこ アルコール
随伴 症状	嘔気、嘔吐、羞明 光過敏（まぶしいのが嫌） 音過敏（音がうるさい） 前駆症状（閃輝暗点、きらきらした光、点、線、視覚消失、ちくちくしたり、感覚低下	なし	眼球結膜の充血 流涙 鼻汁 発汗

＊ ２次性頭痛

原因が見つかる頭痛です。
高血圧脳症、緑内障、巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）、髄膜炎などの脳内感染症、脳腫瘍、さらに、くも膜下出血などの脳血管疾患などがあります。